黄杆菌肺炎

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精选问答新生儿肺炎的一般会有哪些表现听 [复制链接]

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宝妈A问:你好,我娃娃出生15天有点感冒37度5左右,鼻子有点堵,打喷嚏,喉咙有点红,吐奶,嘴里面吐泡泡,这是肺炎了症状吗?

鲍教授回答:根据家长的描述不能确定是肺炎,一般来说,小婴儿的肺炎早期症状如下:1.发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,持续时间长,且吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,但有的免疫力弱的小儿发热不高。2.咳嗽:初期为干咳,持续加重,末期为无力的急咳。3.呼吸:呼吸增快,气促、喘憋、呼吸困难,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部陷没。4.宝宝有拒食、烦躁、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,口吐白泡。15天小宝宝正常情况下也会吐奶吐泡泡,喉咙红可能是扁桃体发炎,如果喉咙还有白色斑点,可能是细菌性扁桃体炎,需要就诊。一般病毒性扁桃体炎不需要药物治疗,可以自愈。鼻子堵的原因有很多,37.5正好在发烧临界点上,建议家长持续观察,如果宝宝体温越来越高,开始咳嗽,呼吸开始急促,精神状态变差,有持续加重的趋势,就应该立即就诊,也不一定是肺炎,可能是感冒、支气管炎。

宝妈B问:鲍医生您好。我家老二三个多月了,他两个月的时候肺炎住院输液两周,在这期间我的奶突然也少了,奶不够的时候他也不吃奶粉。病好出院后一直大便多,又不消化的奶瓣,有时还蛋花状。我也一直没整理好自己的情绪,有点产后抑郁,奶一直不多,孩子一直也不喝奶粉。三个月了,吃奶也没有规律,一两个小时就得吃。我自己吸了吸两边的奶,也就能吸出60左右。要是这样下去,他的身体发育是不是会受到影响?

鲍教授回答:这种情况下首先得看孩子的身高体重是否达标,三个月的标准是,男孩身高55.3cm-69.0cm,平均62.0cm;体重4.69kg-9.37kg,平均6.70kg;女孩身高54.2cm-67.5cm,平均60.6cm,体重4.40kg-8.71kg,平均6.13kg。如果孩子身高体重在中位线附近的话就说明问题不大。如果身高体重不增长甚至体重减少,那就需要警惕营养不良。按家长描述,应该是母乳喂养,大便多有奶瓣蛋花状这都是正常现象,不用担心。母乳喂养都是按需哺乳,看上去就是没有规律的,只要宝宝想吃就喂,满足宝宝就行。看上去宝妈有些许焦虑,这样是会影响奶量的,所以要保持心情愉快,让孩子多吮吸,刺激乳房分泌乳汁,不要过分担心母乳不足,如果宝宝没吃饱,是有反应的。如何判断宝宝吃饱了?1、吃奶漫不经心,吸吮劲减弱。2、有一点动静就停止吸吮,甚至放下乳头或者奶嘴,转头寻找声源。3、有拒绝乳头或奶嘴的行为,用他的小舌头把乳头或者奶嘴抵出来,再放进去,还会抵出来。4、精神状态良好,和家长互动玩耍,反应灵敏。5、或者吃过奶后能安静地睡觉,直到下次吃奶前才有些哭闹。6、24小时内宝宝需要换6片以上的纸尿裤。尿的颜色为浅黄,1次尿量大概在30~60ml左右。有以上现象就说明宝宝吃饱了。新生儿喂养量计算法:体重(kg)xml=一日总喂养量(ml),只要每天整体奶量达标就够了,不要去纠结一次吃了多少。

宝妈C问:鲍医生你好,如果有肺炎或者支气管炎听诊能听出来吗?宝宝48天,有点咳嗽,一天两三声,喉咙感觉有痰,嘴巴有黏痰,会有吐泡泡,听诊没问题,有点不放心是不是还要拍片子?之前听诊没问题医生没让拍片呢,担心听诊是否准确?

鲍教授回答:儿童的肺炎因为儿童肺子比较小,胸壁比较薄,所以多数得肺炎/支气管炎都能够靠听诊听出来,比如出现是湿罗音,干啰音等,但是要确诊还是需要拍X光的。你家宝宝一天就咳嗽两三次,不需要过分担心。很多原因都会导致呼吸道出现较多的痰液,呼吸道发生感染时(常见是病毒,少数是细菌等),因为局部的炎症反应,呼吸道上皮的粘液分泌会增加,会产生痰液。这种呼吸道感染后,出现痰液增多的现象,其实是我们身体的保护性机制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。有时候,呼吸道的痰液增多并不是感染导致,还考虑下面三种原因:1.过敏;2.气道高反应;3.喉软骨发育不良。如果孩子平时也不咳嗽,吃睡、生长发育都正常,却常有痰声,要考虑喉软骨发育不良导致的天性喉喘鸣。注意孩子有痰通常不需要用抗生素,也不推荐用止咳药和化痰药。如果孩子体温正常、精神食欲良好、呼吸频率正常,没有呼吸急促或者呼吸费力的现象,仅仅有痰是不需要干预的。

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